三年师承流程

何为三年师承？

中医三年师承的来由是2007年实施的《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部52号令），旨在为未通过正规医学院校教育但具备中医学习意愿和能力的人员提供合法执业路径，同时规范传统医学的传承体系。

该政策取代了1999年发布的《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》（第6号令）。这一更新是为了适应中医药发展需求，优化非科班人员进入中医行业的考核流程。

01 三年师承流程

第一步：拜师

师承对于指导老师的要求如下：

（一）具有中医类别中医或者民族医专业执业医师资；

（二）从事中医或者民族医临床工作15年以上，或者具有中医或者民族医副主任医师以上专业技术职务任职资格。

师承对于学生的要求如下：

师承人员应当具有高中以上文化程度或者具有同等学力，并连续跟师学习满3年。

第二步：公证、备案

师承公证需要哪些步骤呢？

1.带好老师的证件，包含：身份证、户口本、医师资格证书、医师执业证书、职称证书、不是副高及以上职称的需提供执业满15年的证明（该证明通常在卫健委办事窗口可开具）

2.带好学生的证件，包含：身份证、户口本、学历证书。（都需原件，户口本需要首页和本人页，为了节省时间，可提前准备好复印件，避免公证处现场排队）

3.准备好师承合同《传统医学师承关系合同书》，按照要求填写相关内容

4.到公证处公证，现场签字并录音，证实该合同为学生和老师双方真实意愿表达。

第三步：跟诊

一般地区对于三年师承的跟师要求是连续学习满3年，总学时不低于1500学时，按照1学时＝1小时计算，折算下来平均每周不低于3个半天。同时要完成相应的临床实践记录、学习笔记等。

第四步：出师

公证满3年，即可报名参加出师考试，报名时，需要提交以下资料：

1.《传统医学师承出师考核申请表》（需要指导老师签字及区卫健委中医处盖章）；

2.本人有效身份证明；

3.公证前已取得的高中以上学历或高中同等学力证明；

4.指导老师医师资格证书、医师执业证书、专业技术职务任职资格证书或者经核准其指导老师执业的卫生行政部门出具的从事中医临床工作15年以上证明；

5.经公证机构公证的《传统医学师承关系合同书》；

6.三年跟师学习记录等其他有关证明材料（包括临床实践记录、学习笔记等）。

师承出师考试需由区级卫生行政部分初审，初审合格，由区卫健委盖章。

第五步：助理医师

出师考核通过，师承人员即可取得《传统医学师承出师证书》，在执业医师指导下，在授予《传统医学师承出师证书》的省（自治区、直辖市）内的医疗机构中试用期满1年并考核合格，可以申请参加执业助理医师资格考试，分为实践技能考试和医学综合考试。

第六步：执业医师

师承人员取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中从事传统医学医疗工作满5年，可以申请参加执业医师资格考试。师承人员参加医师资格考试，需提供：

1.二寸免冠正面半身照片2张；

2.本人身份证明；

3.《传统医学师承出师证书》；

4.试用机构出具的试用期考核合格证明；

5.执业助理医师申报执业医师资格考试的，还需同时提交执业助理医师资格证书和医师执业证书复印件；

6.报考所需的其它材料。

02 各省市时间节点

每个地区，会有一个出师报名的时间节点。以江苏为例，2025年出师考试报名通知上就明确要求了：自公证之日起至2024年12月31日学习期满三年的。也就是说江苏的时间节点为每年的12月31日。

我也梳理了部分省份的公证截止日期：

依据2024年度各地师承政策：

江苏：三年师承：12月31日

浙江：三年师承：8月31日

北京：三年师承：12月31日

山西：三年师承：12月31日

安徽：三年师承：6月30日

山东：三年师承：12月31日

重庆：三年师承：3月31日

陕西：三年师承：5月30日……

03 出师考试内容

一、考试范围

（一）临床实践技能

1.基本操作

中医四诊、针灸、推拿、拔罐、常见急症针灸技术应用等中医临床技术。

2.临床答辩

①中医基本理论知识（含中医经典有关内容）；

②中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识；

③中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识；

④对指导老师学术思想、临床经验和技术专长的掌握水平以及应用能力。

（二）综合笔试

1.中医基础理论、中医诊断学及中医经典著作等相关知识；

2.中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识；

3.中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识；

4.临床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、临床应用等基本知识；针灸科常见病证的辨证、治法、处方、操作等知识；

5.中医内、外、妇、儿科常见病证的病因病机、理法方药等知识。

二、考试题目

（一）临床实践技能考核：10道

1.中医基本操作试题：4道；

2.中医临床答辩试题：6道。

（二）综合笔试：300道

1.中医基础知识试题：150道

①中医基础理论：40道；

②中医诊断学：30道；

③中药学：40道；

④方剂学：40道。

2.中医临床专业知识试题：150道

①中医内科学知识：30道；

②中医外科学知识：30道；

③中医妇科学知识：30道；

④中医儿科学知识：30道；

⑤针灸学知识：30道。

三、考试分值

（一）临床实践技能考核：100分

中医基本操作试题：40分；

中医临床答辩试题：60分。

（二）综合笔试：300分

中医基础知识试卷（150分）；

中医临床专业知识试卷（150分）。

四、考试时间

（一）临床实践技能考核：30分钟

中医基本操作：10分钟；

中医临床答辩：20分钟。

（二）综合笔试：共300分钟

中医基础知识试卷考试时间：150分钟；

中医临床专业知识试卷考试时间：150分钟。

五、考核合格标准

临床实践技能考核满分100分，达到60分为合格；综合笔试满分300分，达到180分为合格；

临床实践技能考核和综合笔试均合格者，为出师考核合格。

注：出师考核中的临床实践技能考核合格成绩两年有效，综合笔试合格成绩当年有效。

042025政策变动

一、出师报名现场审核。

今年起，由于各地的师承报名人数增多，出师报名审核越发严格。除了例行的检查证件及临床实践记录、读书笔记外，更有现场走访。

例如，一位在苏州出师审核的学生，就被审核老师要求带领前往平时跟诊的地点，指出老师日常在哪里出诊，医馆系统如何操作，并询问医馆工作人员对于他来跟诊是否有印象。

二、助理医报名

“从出师到助理医这一步，江苏要提供一年社保/工资流水？”

近年部分地区开始要求助理医考试报名时提供社保证明/工资流水，关于这个问题呢，有些地方文件中直接讲“严禁挂靠”，如新疆安徽河南开封，称一经发现对考生和挂靠单位都将按规定处罚。

各地要求不太一样，一般官网会出细则，但比如说江苏，你在官网上查不到明确详细的社保提交要求，但是考生群的通知明确有规定需要提交相关材料。

目前北京、天津、山东、江苏、陕西、浙江、辽宁等部分地区都要求有这个实习证明，未来也一定是大趋势！